宝坻现在已经实行了新冠肺炎疫情管控升级，而且对相关人员进行了集中隔离、居家隔离等严格管控措施，在这样的形势之下，为什么还会有确诊病例陆续地出现呢？

有些人胆子比较大，觉得宝坻现在疫情防控形势已经稳定了，可以出去溜达溜达了。这样的想法正确吗？日前，天津市疾控中心副主任张颖接受了专访。

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现在大家都有一个疑问，宝坻区现在已经实行了管控升级措施，相关人员也都进行了管控或是集中居家隔离。在这样的形势之下，为什么还会有确诊病例的陆续出现？

张颖：百货大楼停业已经快三十天了，为什么现在还会出现确诊病例？其实这里面就有一个非常典型的案例。就是大家在发病以后，在初期并没有及时地就诊，或是在居家隔离、集中隔离点，没有把自己的症状报告出来。

后期发病，自己吃药，或是到社区服务中心看病，并没有真正地缓解疫情，清除掉体内的病毒，直至后期症状的加重才到发热门诊去就诊，被工作人员发现。

所以正是这样的情况，给宝坻近期的疫情带来了一些变化。让大家感觉，是不是可能还有新的传播，或是又发生了其他陆续传播的情况。其实还是说，这是由于之前的一些病例，没有早期就诊、早期报告所造成的。

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有些人觉得现在疫情防控形势已经稳定了，可以出去溜达溜达了，您觉得这样的想法是正确的吗？

张颖：相比较宝坻最初的疫情来说，目前疫情肯定是下来了。但是疫情的大幅度下降，并不代表疫情就过去了。

现在还是有病例的，而且这些病例是在初期有症状、没有及时地报告和就诊，所以我们在第一时间，其实是没有发现的。这些病例有可能就会接触到其他的一些人群。

另外，这里面真的不排除还有一些人出现症状，或者是说跟百货大楼有接触的这些人，在我们初期的排查过程中，他没有报告，我们没有发现他。如果这些人，他们一旦在外面有症状，或是说，出来跟其他人接触，有可能会传播，这种情况我们是发现不了的。

因为他们不在我们的管控范围之内，虽说这种情况比较少，但是不能排除它的存在，所以我觉得大家胆子还是不要那么大。

疫情还都没有结束，大家千万不能够松懈。如果一旦松懈，您跑出去，真的是被传染了，那么咱们之前所做的这些努力，您被隔离居家休息的这么长时间，就全白费了，恐怕还要再重新来一轮。大家还要在家里面，再待半个月或者一个月，这就得不偿失了，而且对于我们疫情的防控是没有任何积极作用的。

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有些市民发现，确诊病例发病的日子，跟他去百货大楼的日期相隔超过了14天，那是说明像您说的有隐瞒的状况，还是说真的有潜伏期超过14天的这样的情况？

张颖：这个是挺有意思的。我们也发现了多例，他去过百货大楼，他最终的发病也没有隐瞒，但发病的时间好像超过了14天。其实，后期经过我们进一步的流行病学调查发现，他家里面是出现过病例的。也就是说，其实他家庭内部的这种共同接触，有可能是他真正的感染来源。

去过百货大楼的人很多，好几万，但并不是说所有的人都会被感染。这种机会性的感染，跟他逗留的时间，跟他当时接触的这个人，当时的这个时间点，是有很大关系的。

还有，他自身的防护是不是有，所以说很多因素都会影响到。去过百货大楼，不见得就会被感染，但是家庭内的这种接触，还有出去跟朋友聚餐，这种密切接触，像打牌、打麻将这种接触性的传播、飞沫的传播，那是很危险的。

所以为什么我们经常告诉大家不要聚，这就是原因所在。因为这种密切的接触，尤其是反复的家庭内部密切接触，同吃、同住、同喝，在这种情况下，传染的几率是更高的，比去过百货大楼还要高。

其实我们计算过，如果在单位内部出现了一个病例，出现后续病例的间隔时间是6到7天，差不多一周的时间。但是家庭内如果出现了一个病例，后续家庭成员发病的时间可以缩短到2到3天。也就是说，2到3天之内，家庭成员就会出现反应。所以，这就说明家庭内的密切传播，可能造成的感染几率，要大大的高于在工作，或是其他的传播方式。

所以刚才说的，即便在百货大楼可能有暴露史，但是这种感染的几率，可能会小于家庭的密接程度，就像刚才说的那几个病例。我们最初也发现了这情况，后期也是通过流行病学调查发现，家庭里其实是有病例的，而且发病在这个人的发病之前。

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宝坻区出现了一位90岁高龄的老人，他没有任何发病的症状，但是核酸检测的结果为阳性。那么从您专业的角度来看，这种无症状的感染者，他是否具有传染性呢？今后有没有发病的可能呢？

张颖：无症状感染者是这次我们在对这个病毒不断地认知过程当中逐步发现的，也正在进一步进行这方面的调查和跟踪、随访。对于这样的一个情况，其实大家不用恐慌。

因为很多的传染源，也就是病原体，都会出现无症状的携带感染者。有的是有传染性的，有的病毒或者是细菌，是不具有传染性的。

目前对于新冠病毒来说，我们在天津发现了5例。经过排查这5例无症状感染者，其中有1例后期出现了症状，也就是说可能早期病毒的载量，还没有达到引起临床症状这样一个程度。

随着病毒的不断复制，随着机体的一些改变，后期确实出现了症状。然后还有3例，在后期的胸片，也就是说经过CT检查发现，有胸部的纹理改变。虽然在临床上面没有表现出来明显的症状，但是在肺部出现了这种病理性的改变，应该是具有一定的传染性的。

实际上，我们对这些早期发现的无症状感染者，采取的措施是按照确诊病例去对待的，而且是在排查密切接触者感染情况的时候。所以，对于无症状的感染者，其实大家不用去担心。为什么？

第一，这种情况是比较少见的，绝大多数都是出现临床表现的。大家其实可以算一下，5除以135，占比是非常低。

第二，目前无症状感染者是通过早期排查发现的，然后采取早期管控、隔离治疗。

所以说大家不用恐慌，不要担心周围有没有无症状感染者。目前来说，即便有，我们也已经都筛除了。我们也会进一步地密切关注无症状感染者进一步的临床变化、治疗的情况，需不需要治疗，还有传染性的问题，进一步地做这方面的研究和调查，有了明确的结论，我们也会及时向社会公布。